Aanmelden nieuwe leden

Met dit formulier kunnen nieuwe leden zich aanmelden bij Sparta

Persoonlijke gegevens

Achternaam *

Voorletters *

Roepnaam *

Geboortedatum *

Dag:

Maand:

Jaar:

Geslacht * Man
Vrouw

Adres en contactgegevens

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon vast

Telefoon mobiel

E-mail *

Bank gegevens

Bank rek. nummer *

Ten name van *

Woonplaats *

Naam van de bank *

Overige gegevens

Ingangsdatum lidmaatschap

Dag:

Maand:

Jaar:

Soort lid * Jeugdlid
Baan/wegatleet
Recreant
Gastlid
Donateur

Trainingslocatie * Westvliet, Voorburg
Zuiderpark, Den Haag

Lid geweest van andere vereniging * Nee
Ja

Zo ja, licentienummer